Saat ini, aktivitas olah raga sudah menjadi suatu kebutuhan manusia. Di kancah profesional, olah raga bukanlah lagi menjadi dominasi kaum pria. Segmen olah raga yang berat pun, kini menjadi daya tarik bagi wanita. Terutama bagi kaum penantang adrenalin. Sepak bola, futsal, bela diri, bahkan tinju yang berisiko tinggi menimbulkan kontak langsung, juga diminati kaum Hawa.Itu merupakan beberapa contoh olah raga “keras” yang dulu mayoritas hanya dilakukan oleh pria. Bintang-bintang lapangan wanita pun, juga semakin banyak menghiasi pemberitaan media.
Cedera merupakan bagian integral dari suatu kehidupan seorang atlet. Risikonya bersifat spesifik, tergantung pada tipe olah raga yang digelutinya. Cedera pada payudara merupakan salah satu dampak yang bisa menimbulkan bahaya, tetapi sangat jarang menjadi perhatian. Apalagi untuk diberitakan di suatu media. Hal itu ibarat suatu fenomena gunung es. Kasus yang tampak,hanya “mewakili” sebagian kecilperistiwa yang sebenarnya cukup banyak terjadi.
Cedera tersebut bisa terjadi karena kontak langsung antar pemain, benturan dengan bola/peralatan olah raga yang digunakan, atau akibat terjatuh. Jejas payudara juga bisa terjadi akibat gaya biomekanik gerakan-gerakan yang dilakukan,pada saat melakukan aktivitas olah raga. Risiko timbulnya jejas, sangat berkorelasi dengan ukuran payudara seorang atlet. Bagi atlet yang mengalami cedera, sering kali kejadian itu merupakan sesuatu yang tabu untuk disampaikan pada pelatih atau ofisial tim. Padahal dampaknya bisa mengganggu performa, prestasi, serta masa depan kesehatan atlet tersebut.
Pada suatu riset di Amerika Serikat, hampir 50 persen atlet wanita pernah mengalaminya. Hanya saja kurang dari sepuluh persen yang kemudian melaporkannya pada petugas kesehatan. Dari keseluruhan jumlah tersebut, sebanyak 2,1 persennya mendapatkan perawatan. Laporan cedera payudara terbanyak terjadi pada olah raga softball. Persentasenya mencapai 59,5 persen. Peringkat berikutnya adalah bola basket (48,8 persen), sepak bola (46,7 persen), dan bola voli (34,6 persen).Dampak berbagai risiko,bisa terjadi dalam jangka pendek dan menengah. Belum ada risetdampak gejala sisa cederatersebut dalam jangka panjang. Penelitian risikonya terhadap terjadinya kanker payudara, masih sedang berlangsung.Di Indonesia, sementara inibelum ada data riset terkait cedera payudara pada atlet-atletnya.
Dampak cedera
Sejatinya payudara adalah suatu kelenjar yang berfungsi menghasilkan air susu. Pertumbuhannya dari waktu ke waktu, mengikuti perkembangan usia dan dipengaruhi faktor hormon seks steroidwanita. Kelenjar ini “menempel” pada dinding dan otot-otot dada. Sebagian besar strukturnya merupakan kelenjar yang akan bermuara pada puting susu. Komponen lainnya terdiri dari kulit, jaringan ikat, lemak, pembuluh darah dan sistem getah bening. Sebagian besar kanker payudara, struktursel-sel jaringannya berasal dari saluran kelenjar susu.
Tingkat keparahan cedera yang terjadi amat bervariasi. Dapat dikategorikan sebagai cedera ringan hingga berat. Memar merupakan bentuk jejas yang paling umum dijumpai.Gambarannya bisa berupa pembengkakan, perubahan warna merah kebiruan pada jaringan di bawah kulit (hematoma). Lesi tersebut timbul akibat pecahnya pembuluh darah di seputar area payudara, membentuk semacam gumpalan darah. Rasa nyeri dengan berbagai derajat bisa terjadi. Pada umumnya hematoma akan mencapai puncak gejala,sepuluh hari pasca timbulnya jejas. Namun demikian,kadang dapat menimbulkan komplikasi yang tidak diharapkan, berupa timbulnya nekrosis (kerusakan/kematian) jaringan lemak payudara. Lesi ini merupakan jaringan parut yang teraba keras. Diperlukan waktu yang cukup lama (bisa berlangsung beberapa bulan hingga tahun)untuk terbentuknya lesi tersebut. Sering kali mengakibatkan kegelisahan, karena lesinya membentuk jaringan parutyang mirip pada kanker payudara.Tidak jarang,pasca jejasmenimbulkan terbentuknya kista yang berisi cairan lemak (oilcyst), penyakit fibrokistik, serta fibroadenoma.
Lesi fibrokistik ditandai dengan jaringan yang mengeras (fibrosis) berbentuk bulat. Nyeri yang ditimbulkannya bisa bersifat terus menerus. Tetapiacap kalibersifat periodik yang mengikuti perubahan siklushormon, selamaperiode menstruasi bulanan.
Fibroadenoma payudara merupakan tumor jinak yang berasal dari kelenjar atau saluran susu. Dalam bahasa awam, lesi itu disebut dengan “tikus payudara”, karena sifatnya yang mudah bergerak/bergeser (mobile). Gejalanya berupa benjolan yang keras/kenyal, berbentuk bulat-tunggal, dan tanpa rasa nyeri. Lesi ini nantinya memiliki risiko terjadinya kanker payudara, bila dibandingkan dengan wanita lain pada umumnya.
Semua kelainan akibat jejas tersebut, memerlukan tindak lanjut pemeriksaanyang komprehensif. Hal ini penting dilakukan, untuk dapat membedakannya dengan kanker payudara. Kecemasan akibat dampak cedera, bisa berujung pada menurunnya performa atlet tersebut.Data menunjukkan,wanita yang mengalami kanker payudara pernah mengalami jejas pada payudaranya, dalam lima tahun terakhir. Risiko tersebut lebih tinggi,bila dibandingkan dengan yang tidak pernah mengalami cedera payudara.
Tatalaksana
Seharusnya setiap cedera pada payudara, memerlukan pemeriksaan dan penanganan yang teliti dari tenaga medis yang berkompeten. Atlet dan ofisial mestinya bisa bersifat lebih terbuka dan tidak perlumenganggap tabu, terhadap masalah tersebut. Ada baiknya setiap aktivitas olah raga yang melibatkan atlet wanita, perlu didampingi ofisial wanita juga.
Pada saat jejas terjadi, pertolongan pertama yang bisa dilakukan adalah mengompresnya dengan es. Tujuannya untuk meredam peradangan/inflamasi. Bila dipandang perlu, dokter tim bisa menyarankanuntuk mengistirahatkannyadari aktivitas kompetisi. Setidaknya hingga 72 jam. Observasi dan pemeriksaan yang optimal, sebaiknya harus dilakukan melalui pemeriksaan mamografi secara berkala. Dengan prosedur diagnostik tersebut, dapat dilakukan deteksi dini terhadap perubahan lesi yang menjurus pada kondisi yang bisa membahayakan atlet.
Pencegahan terhadap terjadinya cedera payudara, sebaiknya perlu dilakukan seoptimal mungkin. Walaupun demikian, penggunaan bradan alat pelindungnya, belummemiliki standar tertentu. Itu bisa menyangkut ukuran, bentuk, dan bahan yang digunakan.
Setiap aktivitas olah raga, selalu diiringi dengan risiko terhadap terjadinya cedera. Meski demikian, meminimalkan risiko yang mungkin bisa berbahaya, merupakan kewajiban yang harus dilakukan oleh setiap insan yang mencintai olah raga. Semoga cedera yang terjadi pada payudara, lebih mendapatkan perhatian dan penanganan yang lebih memadai.
—–o—–
*Penulis:
Staf pengajar senior di:
- Divisi Alergi-Imunologi Klinik – Departemen/KSM Ilmu Penyakit Dalam FK Unair/RSUD Dr. Soetomo
- Prodi Magister IKESOR (Ilmu Kesehatan Olah Raga) Unair – Surabay
Penulis buku:
- Serial Kajian COVID-19 (sebanyak tiga seri)
- Serba-serbi Obrolan Medis
Tinggalkan Balasan