Akhir-akhir ini gen Z dan Milenial semakin sering menjadi topik perbincangan. Gen Z lahir tahun 1997-2012. Sekarang mereka berusia 8-23 tahun. Sedangkan generasi Milenial lahir tahun 1981-1996. Kini mereka berusia 24-39 tahun. Entah siapa inisiatornya, ada pula terminologi generasi stroberi. Meski tidak pasti batasan usianya, generasi stroberi merujuk pada kaum muda. Beberapa pendapat menggolongkan mereka lahir sekitar tahun 1980-2000. Generasi stroberi dinarasikan sebagai segmen populasi yang kaya ide dan kreativitas. Namun sebaliknya mereka rawan goyah, bila mengalami tekanan hidup. Kegagalannya beradaptasi, berisiko memantik rasa cemas, sedih, stres, dan bahkan pikiran ingin mengakhiri hidup.
Mencermati data Indonesia National Adolescent Mental Health Survey (I-NAHMS) tahun 2022, sungguh memprihatinkan. Sekitar 34,9 persen (satu dari tiga) remaja Indonesia, mengalami gangguan kesehatan mental. Manifestasinya berupa kecemasan, depresi, kekacauan perilaku, dan stres pasca trauma (SPT). Prevalensi depresi pada gen Z, mencapai dua persen pada tahun 2023.
Kelompok populasi seusia gen Z, Milenial, ataupun generasi muda, merupakan puncak insiden penyakit lupus. Berdasarkan data epidemiologi, mayoritas penyakit lupus terjadi pada usia 21-30 tahun. Relevansi antara penyakit “seribu wajah” itu dengan stres pada segmen usia tertentu, sangat erat. Terutama pada perempuan.
Lupus eritematosus sistemis (LES) atau penyakit lupus, terjadi akibat disfungsi imunitas tubuh. Dalam kondisi normal, sistem imun bagaikan benteng kokoh yang mampu memproteksi tubuh terhadap invasi mikroba. Akibat induksi-interaksi berbagai faktor, terjadi perubahan perangai sistem imun. Semula sebagai pelindung, kini sebaliknya justru menyerang sel-sel/jaringan tubuh sendiri. Dampaknya terjadi peradangan kronis dan kerusakan berbagai jaringan. Gejalanya berfluktuasi, antara fase remisi (tenang/tanpa gejala) dan kambuhnya penyakit. Manifestasi klinisnya sangat bervariasi, bersifat individual, mulai dari yang ringan hingga berat. Tidak jarang menimbulkan fatalitas yang mengancam jiwa. Pada tahap dini, tidak mudah untuk mendeteksinya. Sebab gejalanya bisa menyerupai hampir semua penyakit. Karena itulah lupus sering disebut sebagai “peniru ulung” atau “penyakit seribu wajah”. Kasus “khas” lupus, dapat dikenali melalui gambaran ruam kemerahan berbentuk kupu-kupu pada wajah penyandangnya.
Selain faktor genetik, lupus dipicu oleh kondisi lingkungan (stres, paparan sinar matahari, virus), dan status hormon.
Hormon seks
Sejak janin dalam kandungan, hormon seks berperan mengendalikan jenis kelamin seseorang. Selanjutnya sangat memengaruhi faal tubuh, sejak lahir hingga lansia. Misalnya pada aspek seksual. Peranannya mulai dari perkembangan fisik, gairah, hingga perilaku seksual. Kontribusinya amat dominan pada proses pubertas, karakterisasi seks sekunder, dan fungsi reproduksi. Fase pubertas pada perempuan terutama dipengaruhi estrogen, sedangkan testosteron pada laki-laki. Kedua hormon itu, juga berperan penting pada respons imun dan mekanisme autoimunitas. Berbagai fakta mendukung relasinya. (1). Rasio lupus pada perempuan jauh lebih tinggi dibanding pria (8:1 hingga 15:1). (2). Puncak aktivitas penyakit terjadi pada usia reproduksi dan pemburukan gejala timbul saat menstruasi atau kehamilan. (3). Penggunaan kontrasepsi yang mengandung estrogen atau terapi pengganti hormon, berisiko memantik kambuhnya penyakit. (4). Saat memasuki fase menopause, mayoritas gejala lupus akan mereda dengan sendirinya.
Stres
Stres adalah respons normal tubuh terhadap suatu tantangan. Namun bila berlangsung kronis, berefek memicu pelepasan hormon stres, mengacaukan sistem imun, dan menginduksi peradangan. Antara stres dan lupus, bagaikan lingkaran setan. Berdasarkan riset, individu dengan stres dan SPT, memiliki risiko beberapa kali lipat mengalami lupus. Sebaliknya, “hidup damai berdampingan dengan lupus” tidak mudah dijalankan. Pasalnya penyandang lupus sering mengalami keterbatasan, kecemasan, dan depresi yang lebih tinggi dibanding orang sehat. Tidak jarang, efek samping pengobatan jangka panjang berisiko memicu stres.
Penyebab stres pada gen Z dan Milenial sangat beragam. Berdasar Survei The Deloitte Global 2024, penyebabnya antara lain: masalah ekonomi, karier, pendidikan, tekanan sosial, hingga dampak teknologi dan media sosial.
Mengendalikan stres
Hidup merupakan tantangan dinamis di tengah banyak ketidakpastian. Karenanya, kemampuan beradaptasi merupakan hal yang penting. Mestinya setiap individu memiliki kendali terhadap diri sendiri, dalam merespons situasi eksternal. Seyogianya juga mampu menjaga ketenangan dalam menghadapi peristiwa tak terduga. Stres terpicu akibat ketidakmampuan mengendalikan tantangan hidup, atau terhadap sesuatu yang tidak bisa diubah. Untuk menekan risiko stres, sebaiknya hanya fokus pada hal-hal yang mampu dikendalikan. Dapat menerima keadaan dengan ikhlas dan tidak membiarkan pikiran negatif, merupakan kecerdasan yang perlu dilatih. Memiliki gagasan positif dan selalu bersyukur atas apa yang telah dimiliki, dapat menekan kegelisahan dan kecemasan. Tidak berprasangka buruk dan berupaya bersikap lebih rasional, dapat menekan terjadinya stres. Stres selayaknya harus dianggap sebagai sinyal pelajaran hidup yang berharga.
Lupus merepresentasikan suatu penyakit dengan latar belakang yang kompleks. Selayaknya diperlukan manajemen yang kolaboratif antara komunitas, yayasan, organisasi, dan para pemangku kepentingan.
—–o—–
*Penulis:
- Staf pengajar senior di Divisi Alergi-Imunologi Klinik, Departemen/KSM Ilmu Penyakit Dalam FK Unair/RSUD Dr. Soetomo – Surabaya
- Magister Ilmu Kesehatan Olahraga (IKESOR) Unair
- Penulis buku:
– Serial Kajian COVID-19 (tiga seri)
– Serba-serbi Obrolan Medis
– Catatan Harian Seorang Dokter
Tinggalkan Balasan