• Skip to main content
  • Skip to secondary menu
  • Skip to primary sidebar
  • Skip to footer
  • BERANDA
  • Tentang Kami
  • Hubungi Kami
  • Sitemap
Trigger

Trigger

Berita Terkini

  • UPDATE
  • JAWA TIMUR
  • NUSANTARA
  • EKONOMI PARIWISATA
  • OLAH RAGA
  • SENI BUDAYA
  • KESEHATAN
  • WAWASAN
  • TV

Memaknai Pemeriksaan HbA1C Dalam Istitaah Haji

2 Februari 2024 by admin Tinggalkan Komentar

Ilustrasi pemeriksaan kesehatan haji
Oleh: Ari Baskoro*

Membayangkan aliran darah dalam tubuh manusia, tak ubahnya seperti air yang  mengalir dalam suatu pipa. Kelenturan dan diameter suatu pipa, tentu memengaruhi  kecepatan dan kelancaran aliran airnya. Di sisi lain, material yang terkandung dalam air atau unsur kekentalannya, juga akan menentukan kelancaran alirannya.

Komposisi darah manusia, tidak melulu berupa cairan. Ada tiga jenis sel-sel darah yang selalu mengikuti arah aliran darah. Sel darah merah (eritrosit) merupakan yang terbanyak. Ada juga sel darah putih (lekosit) dan sel darah pembekuan (trombosit). Ketiga macam sel darah tersebut, “berenang” dalam suatu cairan yang disebut plasma darah. Jantung berperan memompa darah ke seluruh organ tubuh yang memerlukan pasokan oksigen dan nutrisi.

Masing-masing sel darah, memiliki fungsi yang spesifik. Eritrosit berfungsi penting membawa pasokan oksigen dari paru yang mutlak diperlukan bagi kehidupan manusia. Sebaliknya, karbon dioksida hasil metabolisme jaringan, akan ditranspor ke paru dan dibuang ke dunia luar. Meski ukuran eritrositrelatif lebih besar dibanding kapiler (pembuluh darah terkecil dan terujung), tetapi karena elastisitasnya, mampu “menerobos rintangan” itu. Untuk menunjang fungsinya, eritrosit juga butuh “makanan”,  yakni glukosa yang berada dalam sirkulasi darah. Seperti juga konsep biologi pada umumnya, “makanannya” harus optimal. Tidak boleh kurang, tapi juga tidak bisa berlebih. Bila glukosa yang memasuki eritrosit dalam jumlah yang berlebihan,justru akan membuat eritrosit menjadi “sakit”. Eritrosit yang “sakit”, tidak akan bisa berfungsi sebagaimana mestinya dan berdampak signifikan pada kesehatan manusia.

Ada salah satu persyaratan istitaah haji yang mungkin tidak mudah dipenuhi bagi seorang calon jemaah haji (CJH).Dia harus memiliki kadar HbA1C dibawah delapan persen. Persyaratan itu spesifik ditujukan bagi CJH penyandang diabetes. Bagi CJH non-diabetes, hampir bisa dipastikan level HbA1C berada dalam batas yang normal.

Hemoglobin A1C (HbA1C).

Eritrosit manusia tersusun atas “heme” yang terdiri atas atom besi (Fe) dan protein “globin”. Karena itulah disebut hemoglobin.Hemoglobin (Hb )mampu  membentuk ikatan yang reversibel dengan glukosa dalam sirkulasi darah. Prosesnya disebut glikosilasi. Bila berlebihan, berakibat eritrosit menjadi “cacat” atau “kaku”. Dampaknya mengurangi kemampuannya melewati mikrosirkulasi kapiler.Karena “cacat”, umur eritrosit menjadi lebih singkat yang dalam kondisi normal, umurnya bisa  sekitar120 hari. Efek lainnya juga menyebabkan semakin mudah melekatnya antar  eritrosit atau pada pembuluh darah, membentuk semacam “kerak” atau gumpalan. Semua proses tersebut, merupakan gambaran mekanisme yang menerangkan sebab musabab komplikasi yang terjadi pada diabetes. Manifestasi klinisnya tergantung pada level HbA1C dan lokasi jaringan yang terganggu suplai oksigennya. Semakin tinggi kadar HbA1C pada penyandang diabetes, semakin tinggi pula risiko komplikasi kardiovaskuler yang bisa terjadi. Gejalanya bervariasi, mulai dari stroke, penyakit jantung koroner, penyakit ginjal diabetes, hingga terjadinya gangguan penglihatan. Sistim imunitasnya pun bisa tertekan karenanya. Akibatnya, penyandang diabetes sangat rentan mengalami infeksi.

Kadar HbA1C bisa dijadikan indikator diagnosis diabetes, sekaligus pemantauannya. Dikatakan normal bila kadarnya di bawah 5,7 persen. Jika kadarnya  pada kisaran 5,7 hingga 6,4 persen, dikategorikan sebagai pre-diabetes. Diagnosis diabetes ditegakkan, bila level HbA1C mencapai lebih dari 6,5 persen. Selain tingginya kadar gula darah, ada sejumlah faktor lainnya yang dapat memengaruhi kadar HbA1C penyandang diabetes. Faktor-faktor tersebut antara lain, kualitas dan kuantitas eritrosit. Penyakit ginjal, lever atau tingginya kadar kolesterol, bisa pula memengaruhinya.

Eritrosit diproduksidi sumsum tulang. Sejak dilepaskan menuju sirkulasi darah hingga akhirnya menjadi “tua” dan mati, rata-rata berumur sekitar 120 hari. Karena itu, heterogenitas umur eritrosit cukup besar. Meski demikian, mayoritas eritrosit yang bersirkulasi adalah “berusia” muda dan memiliki waktu paruh rata-rata sekitar 30 hari. Eritrosit yang umurnya relatif lebih tua, akan terpapar lebih banyak glukosa yang memicu terjadinya glikosilasi. Separuh dari hasil pengukuran HbA1C, banyak dipengaruhi oleh proses glikosilasi selama 30 hari terakhir. Di sisi lain eritrosit yang berusia 90-120 hari, hanya berkontribusi sebesar sepuluh persen nilai HbA1C.

Pedoman baru istitaah haji

Kementerian Kesehatan telah menerbitkan keputusan dengan Nomor HK.01.07/MENKES/ 2118/2023, tanggal 9 November 2023. Isinya tentang standar teknis pemeriksaan kesehatan,  dalam rangka penetapan status istitaah kesehatan jemaah haji (JH). Latar belakang keputusan tersebut, berdasarkan evaluasi penyelenggaraan haji tahun 2023. Data Direktorat Jenderal Penyelenggara Haji dan Umrah Kementerian Agama RI menyatakan, ada sebanyak 824 JH reguler yang wafat. Bila diperinci, sebanyak 752 JH wafat saat operasional haji. Ada 26 orang yang wafat pasca operasional haji, dan 46 orang lainnya meninggal saat di embarkasi/debarkasi haji. Dalam sejarah penyelenggaraan haji Indonesia, angka-angka tersebut merupakan “rekor” yang sangat memprihatinkan. Jumlah JH yang mendapatkan pelayanan rawat inap dalam lima tahun penyelenggaraan haji, mencapai lebih dari 4000 JH setiap tahunnya.

Baca juga: Kemenag Segera Buka Seleksi Tenaga Pendukung PPIH Arab Saudi 2024

Baca juga: Update Haji 2024, 100.181 Jemaah Sudah Periksa Kesehatan dan 22.927 Lunasi Biaya Haji

Lonjakan angka-angka tersebut, tidak lepas dari proporsi JH berisiko tinggi. Saat itu dari total 210.680 JH reguler, sebanyak 73,72 persennya tergolong dalam risiko tinggi. Indikasinya karena mereka berusia lebih dari 60 tahun (lansia) dan/atau yang memiliki penyakit kronik yang sudah diidapnya sebelum pemberangkatan haji. Sepanjang tahun 2010-2022, tingkat kematian JH negara kita mencapai 2,07 per mil. Proporsi tersebut meningkat tajam tahun 2023 yang mencapai 3,5 per mil. Angka itu  jauh melampaui negara-negara lain yang mengirimkan jemaahnya. Meski telah mengusung jargon “Haji Ramah Lansia”, segala persiapan antisipatif seolah kandas dengan banyaknya JH yang wafat. Penyakit kardiovaskuler dan saluran napas selalu mendominasi penyebab kematiannya. Faktor risiko yang mendasarinya berturut-turut adalah diabetes, hipertensi, kadar lemak darah yang tinggi, dan gangguan fungsi ginjal.

Ada perbedaan skema persyaratan haji tahun ini dan tahun-tahun sebelumnya.  Pada tahun 2024, status kesehatan merupakan prasyarat utama pelunasan Biaya Perjalanan Haji. Sebelumnya, prosedur tersebut terbalik. Pada tahun ini, negara kita mendapatkan kuota tambahan sebanyak 20 ribu CJH. Jadi total yang akan diberangkatkan sebanyak 241 ribu orang. Proporsi CJH lansianya, juga diprediksi akan meningkat lebih dari 30 persen. Kondisi komorbidnya pun, tidak berbeda signifikan.

Alur pemeriksaan kesehatan CJH, mensyaratkan kadar HbA1C tidak boleh melampaui delapan persen. Bila melebihi angka tersebut, mendapat kesempatan pengobatan secara optimal dan dievaluasi ulang satu bulan sesudahnya. Bila berhasil diturunkan hingga di bawah delapan persen, maka akan diterbitkan status istitaahnya. Kegagalan menurunkannya, mempunyai konsekuensi kegagalan pelunasan BIPIH. Dengan demikian, jadwal pemberangkatan haji bisa mengalami revisi ulang.

Berdasarkan pedoman yang diterbitkan Perkumpulan Endokrinologi Indonesia (PERKENI), untuk kendali status gula darah, paling optimal dilakukan dengan interval waktu antara dua-tiga bulan. Pemantauan hasil pengobatan dan rencana perubahan terapi, lazimnya diperiksa setiap tiga bulan. Upaya menurunkan HbA1C yang terlalu cepat, justru  memantik bahaya timbulnya hipoglikemia. Kondisi demikian, berpotensi merugikan dengan munculnya penyulit akut. Terutama komplikasinya pada kardiovaskuler.

Semoga situasi di lapangan nantinya, tidak memicu kerancuan bagi tenaga medis yang memeriksa dan menyatakan istitaah bagi CJH.

—–o—–

*Penulis :
Staf pengajar senior di:
Divisi Alergi-Imunologi Klinik, Departemen/KSM Ilmu Penyakit Dalam FK Unair/RSUD Dr. Soetomo – Surabaya

Penulis buku:
* Serial Kajian COVID-19 (sebanyak tiga seri)
* Serba-serbi Obrolan Medis

Share This :

Ditempatkan di bawah: Kesehatan, nusantara, update, wawasan Ditag dengan:Ari Baskoro, Istitaah Haji, Memaknai Pemeriksaan, Pemeriksaan HbA1C

Reader Interactions

Tinggalkan Balasan Batalkan balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *

Sidebar Utama

Lainnya

Stefano Pioli Resmi Kembali Tangani Fiorentina untuk Musim 2025/26

13 Juli 2025 By admin

Iran Lanjutkan Kerja Sama dengan IAEA dalam Format Baru Demi Keamanan Nuklir

13 Juli 2025 By admin

Wakil Direktur FBI Dan Bongino Pertimbangkan Mundur di Tengah Polemik Dokumen Epstein

12 Juli 2025 By isa

Menghargai Sang Maestro, Pemerintah Berencana Renovasi Rumah Seniman Tradisi

12 Juli 2025 By admin

Komisi VIII DPR RI Upayakan Tambahan Kuota Haji dari Kazakhstan

12 Juli 2025 By admin

UEFA Larang Crystal Palace Tampil di Liga Europa

12 Juli 2025 By admin

BPH RI Akan Ambil Alih Penuh Penyelenggaraan Haji Mulai 2026

11 Juli 2025 By admin

Allah Tidak Akan Mengingkari Orang yang Yakin kepada-Nya

11 Juli 2025 By admin

Melestarikan Warisan Hoyak Tabuik, Langkah Kota Pariaman Menuju UNESCO

11 Juli 2025 By admin

Indonesia Catatkan Peringkat FIFA Terbaik dalam 19 Tahun, Naik ke Posisi 118 Dunia

11 Juli 2025 By admin

Virus Hanta Menyasar Indonesia, Bahayakah?

10 Juli 2025 By admin

Studi Terbaru: Konsumsi Lebih Banyak Buah dan Sayur Bisa Meningkatkan Kualitas Tidur

10 Juli 2025 By admin

PSG Lolos ke Final Piala Dunia Antarklub Usai Bungkam Real Madrid 4-0

10 Juli 2025 By admin

Indonesia dan Brazil Sepakat Kembangkan Teknologi Rudal dan Kapal Selam

10 Juli 2025 By admin

Benarkah Keju Bisa Memicu Mimpi Buruk? Ini Kata Peneliti

10 Juli 2025 By admin

Menag: Jalur Laut untuk Haji dan Umroh Masih Tahap Wacana

9 Juli 2025 By admin

Mensos Dukung Penggunaan AI di Sekolah Rakyat

9 Juli 2025 By admin

Pedro Cetak Dua Gol, Chelsea Kalahkan Fluminense dan Lolos ke Final Piala Dunia Antarklub 2025

9 Juli 2025 By admin

Berapa Banyak Set yang Dibutuhkan untuk Membentuk Otot? Penelitian Baru Ungkap Jawabannya

9 Juli 2025 By admin

Review Film “Superman” (2025): Akting Memukau Corenswet dan Brosnahan Tertahan Naskah yang Berantakan

9 Juli 2025 By admin

Mensos: 63 Sekolah Rakyat Mulai Beroperasi 14 Juli, Tambahan 37 Titik Menyusul Akhir Bulan

9 Juli 2025 By admin

Rahmad Darmawan Puas Liga Indonesia All-Star Tahan Imbang Arema FC

9 Juli 2025 By isa

Tiongkok Pertimbangkan Batasan Baru untuk Waktu Buka HP dan Media Sosial Anak Muda

8 Juli 2025 By admin

KPK Jelaskan Alasan Belum Periksa Khofifah dan Ridwan Kamil

8 Juli 2025 By admin

Wamenag: Masjid Harus Jadi Pusat Pembinaan Umat Secara Menyeluruh

8 Juli 2025 By admin

  • Facebook
  • Instagram
  • Twitter
  • YouTube

TERPOPULER

Kategori

Video Pilihan

WISATA

KALENDER

Juli 2025
S S R K J S M
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
28293031  
« Jun    

Jadwal Sholat

RAMADHAN

Merayakan Keberagaman: Tradisi Unik Idul Fitri di Berbagai Negara

31 Maret 2025 Oleh admin

Khutbah Idul Fitri 1446 H: Ciri-ciri Muttaqin Quran Surat Ali Imran

31 Maret 2025 Oleh admin

Ketika Habis Ramadhan, Hamba Rindu Lagi Ramadhan

30 Maret 2025 Oleh admin

Tujuh Tradisi Lebaran yang Selalu Dinantikan

29 Maret 2025 Oleh admin

Ramadhan, Sebelas Bulan Akan Tinggalkan Kita

28 Maret 2025 Oleh admin

Footer

trigger.id

Connect with us

  • Facebook
  • Instagram
  • Twitter
  • YouTube

terkini

  • Obama Desak Demokrat untuk Bangkit dan ‘Toughen Up’ di Era Trump
  • Menteri Agama Resmi Tutup Operasional Haji 2025
  • Ed Sheeran Ungkap Istri Jadi Penentu Lagu Hit: “Cherry Bisa Membunuh Sebuah Lagu”
  • Kontroversi Di Balik Penyakit “Alergi Biasa” Jokowi
  • Taklukkan PSG 3-0, Chelsea Raih Gelar Juara Piala Dunia Antarklub FIFA 2025

TRIGGER.ID

Redaksi

Pedoman Media Siber

Privacy Policy

 

Copyright © 2025 ·Triger.id. All Right Reserved.